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细胞学检查诊断宫颈癌和宫颈癌前病变有哪些优缺点?
作者:百年大健康 桂ICP备17006826号-3    时间:2018-08-03 09:25

当然通过这个方法,能够早期发现宫颈癌前病变,可以早期诊断,早期治疗,这样使宫颈癌,或者癌前病变早期,得到有效的诊断和有效的治疗,就阻断了宫颈癌前病变向宫颈癌发展,这样宫颈癌的发病率、死亡率就会降低,因为早期发现的越早,治疗的效果越好。

细胞学来发现宫颈癌,它有个敏感性和特异性问题,敏感性就是,已知她是宫颈癌,用这个方法去发现。比方说一百个宫颈癌,通过这种方法能找到多少,这是敏感性,比方说能找到40个,那敏感性就是40%。那细胞学的方法,诊断宫颈癌的敏感性能达到40%-70%,就是达到40%-70%,这是一般的报道。

但是这个细胞学是细胞学大夫人来看的,人来看,他就有主观性,因为是通过看这个细胞的形态变化,来确定这个细胞学有没有变化,所以不同的医生的专业水平,专业素养,临床经验,有差别,所以对细胞学诊断宫颈癌的敏感性就不同,那好的细胞学医生,敏感性达到80%多,但是一般的都能达到40%-70%,这是他的敏感性。

当然还有一个特异性的问题,所谓的特异性,就是细胞学说是宫颈癌,那这个病人组织学,来证实真的是宫颈癌,这就是特异性,那细胞学的特异性比较高,能达到90%左右,所以细胞学来检查宫颈癌,或者是说来筛查宫颈癌,它的好处就是敏感性比较高,70%左右,它的更大的好处是特异性高,就是他说是,那是宫颈癌的可能性就比较大,所以这是细胞学的优点。

当然缺点就是对人的依赖比较大,所以用于人群筛查的时候,可能样本量就比较多。比方说国内我们做宫颈癌的筛查,全国每年能做一千万的人口,但是我们国内细胞学的医生,相对就比较缺乏,但是对这个细胞学的判读,就是这个细胞的阅片,每个医生每天最多最多看100张片子,那人的视觉就会有疲劳,再看多了,他就会误判,就会看错。

所以大家可以想象,1000万的片子,一个人只能读100张,需要多少个医生来读,所以细胞学检查是一个比较好的方法,但是对人的依赖比较大,这也是国外为什么这几年,在研发不用细胞学筛查,用HPV做一线筛查的原因。

HPV筛查它的好处是,取了分泌物交给机器来做,放到机器里,自动结果就出来了,所以对人的依赖相对比较少,当然他有些其它问题,他的敏感性会高,他的特异性就会差一些,所以到目前为止,宫颈癌的检测方法,最好的还是细胞学加HPV这两个共同来用。

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